. R-Anatomique
II. Physiologie
de l’opacification des
voies biliaires par
voies orale :
Les opacifiants
biliaires par voies
orale sont des
acides benzoïques tri iodés ,des acides
faibles
dont le
radical est séparé
par une chaine lipophile
celle-ci est nécessaire
à l’absorption intestinale
on distingue parmi
ces produits:
--LE TELEPAQUE
/ teneur en
iode 61% absorption
intestinale est de
45%
--LA BILOPTINE
/
61%
75%
Le transit
et le métabolisme
de ces produits
peut se décrire
en trois étapes:
1°) L’absorption
intestinale
Elle est
précédé par un
passage lent du
produit de l’estomac
au Jéjunum et
doit répondre aux
conditions suivantes :
•Présence de
sel biliaire dans
l’intestin ce qui
justifie le régime
normal
•La
nature clinique du
produit joue un
rôle important
le produit
passe dans le
sang où , il
se fixe sur
la protéine plasmatique
.Cette fixation est
limitée et
le produit en
excès est éliminé
/ voie rénale, la
fraction fixée sur
la protéine
est éliminée
parvoie
hépatique et l’hépato-tropisme des produits
de contrastes biliaires
est
directement lié
à ce mécanisme.
2°)L’excrétion hépatique
-Il
s’agit d’un mécanisme
actif et comporte
plusieurs temps:
-Séparation de
l’opacifiant et de la protéine
plasmatique
-Transit de
l’ opacifiant par des
protéines spéciales de
la membrane hépatocytaire
(Y-Z)
-Glucoro
- conjugaison en présence
de Glucoro-transférase. (réaction
qui transforme l’opacifiant ....telecharger
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