EXPLORATIONS RADIOLOGIQUES DES VOIES BILIAIRES

. R-Anatomique

II. Physiologie de l’opacification des voies biliaires par voies orale :

Les opacifiants biliaires par voies orale sont des acides benzoïques tri iodés ,des acides faibles

dont le radical est séparé par une chaine lipophile celle-ci est nécessaire à l’absorption intestinale on distingue parmi ces produits:

--LE TELEPAQUE / teneur en iode 61% absorption intestinale est de 45%

--LA BILOPTINE / 61% 75%

Le transit et le métabolisme de ces produits peut se décrire en trois étapes:

1°) L’absorption intestinale

Elle est précédé par un passage lent du produit de l’estomac au Jéjunum et doit répondre aux conditions suivantes :

•Présence de sel biliaire dans l’intestin ce qui justifie le régime normal

•La nature clinique du produit joue un rôle important

le produit passe dans le sang où , il se fixe sur la protéine plasmatique .Cette fixation est

limitée et le produit en excès est éliminé / voie rénale, la fraction fixée sur la protéine

est éliminée parvoie hépatique et l’hépato-tropisme des produits de contrastes biliaires est

directement lié à ce mécanisme.

2°)L’excrétion hépatique

-Il s’agit d’un mécanisme actif et comporte plusieurs temps:

-Séparation de l’opacifiant et de la protéine plasmatique

-Transit de l’ opacifiant par des protéines spéciales de la membrane hépatocytaire (Y-Z)

-Glucoro - conjugaison en présence de Glucoro-transférase. (réaction qui transforme l’opacifiant ....telecharger

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deuxiéme année

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